中国研究人员报告了一项实验性手术程序的初步结果，他们表示该程序旨在通过操纵大脑的废物清除系统来解决阿尔茨海默病。
发表在《一般精神病学》上的研究结果详细描述了该团队所称的对一名阿尔茨海默病患者进行的“颈部分流”手术的结果，该患者能够实现研究人员所描述的“有希望”的结果。
阿尔茨海默病逐步损害脑细胞，主要影响记忆和认知功能。当β-淀粉样蛋白和tau蛋白异常积累在脑中，形成斑块和缠结，干扰正常的脑功能时，这种情况就会发生。就像城市的废物管理系统一样，脑部有自己的清理机制——淋巴系统——在睡眠期间去除这些有害蛋白质。
研究人员假设：“我们推测淋巴干和颈部淋巴静脉吻合术（LVA）的减压可能促进颅脑淋巴系统中脑脊液的流动，从而加速有害的β-淀粉样蛋白和tau蛋白的清除。”
这项研究是由上海精神卫生中心、上海第九人民医院和上海交通大学协作进行的，涉及一名符合美国国家老龄化研究所-阿尔茨海默病协会设定的严格生物诊断标准的患者。这些标准要求有记忆衰退和该疾病的生物标记的证据，通过颅脑扫描显示蛋白质沉积来确认。
手术团队声称该手术将颈部的淋巴管与静脉相连，理论上创造了一条新的途径来帮助冲刷脑中的有毒蛋白质。根据他们的报告，患者在手术后五周显示出认知改善，通过标准测试进行测量：
小型心理状态检查，评估认知功能，从5分上升到7分
临床痴呆评分-箱子总和，测量痴呆的严重程度，从10分改善到8分
老年人抑郁评估量表，评估老年人抑郁情况，从9分下降到0分
“我母亲的记忆正在稳定并改善，她能够每天完成家务，”患者的女儿在手术后四个月说。
据报导，手术前后进行的脑部扫描显示蛋白质积累和代谢的变化，尽管这些变化的意义和持久性尚待确定。根据研究人员的说法，患者的女儿报告注意到记忆的改善。
这是治疗阿尔茨海默病的解药吗？如一些人所声称的那样？还不是，也许永远都不是。研究人员无疑没有做出这样的声明，研究仍在进行中。此外，在更广泛的人口中重复这样的结果是重要的，以便声称找到了解药——这仍然遥遥无期。
“一旦皮层受损，它就不会再生，因此，虽然改善淋巴引流的假设很有趣，但不足以逆转不可逆的损害，”厄瓜多尔Insalud的职业医生Alberto Martínez告诉Decrypt。“虽然这一假设引人入胜，但在呈现更多严谨的数据和分析之前，无法确定疏通淋巴管是否能改善阿尔茨海默病，”他说。
Decrypt联系了李医生和任医生以及其他神经学家，以收集更多见解，尝试获得进一步的评论。
等等……但不要停止他们
虽然这种手术方法代表了阿尔茨海默病治疗研究的一个新方向，但它正值专家所描述的该领域的新时代。目前，171项正在进行的研究和134种药物正在临床试验中，超过77%的新疗法针对疾病修饰方法。
最近的发展显示出减缓认知衰退的希望。最近获得批准并以Kisunla推向市场的药物donanemab在临床试验中显示出35%的认知衰退减缓。对于在疾病早期接受该药物的患者，这一数字达到了60%。
其他新兴疗法包括ALZ-801，可能是第一种针对阿尔茨海默病的疾病修饰口服药物，以及Lecanemab，它在清除大脑中的淀粉样蛋白方面显示出令人鼓舞的早期结果。
此外，研究人员正在探索替代方法，如semaglutide，一种显示出对大脑健康潜在益处的糖尿病药物，甚至通过美国POINTER研究进行生活方式干预，该研究检查运动和饮食对高风险个体认知的影响。
但在找到经过证明的解药之前，最好的办法是保持健康，以防止它，并不要过度渲染研究人员所分享的小胜利。
