Китайские исследователи сообщили о первоначальных результатах экспериментальной хирургической процедуры, которую они утверждают, направленной на решение проблемы болезни Альцгеймера через манипуляцию системами удаления отходов мозга.
Результаты, опубликованные в General Psychiatry, описывают исходы от того, что команда называет "цервикальным шунтированием", проведенным на пациенте с Альцгеймером, который смог достичь того, что исследователи описывают как "обнадеживающие" результаты.
Болезнь Альцгеймера прогрессивно повреждает клетки мозга, в первую очередь влияя на память и когнитивные функции. Состояние возникает, когда белки, называемые бета-амилоидом и тау, аномально накапливаются в мозге, образуя бляшки и клубки, которые нарушают нормальную функцию мозга. Как система управления отходами города, у мозга есть свой механизм уборки—глимфатическая система—которая удаляет эти вредные белки во время сна.
"Мы предположили, что декомпрессия лимфатического ствола и цервикально-лимфатическая-венозная анастомоз (LVA) могут облегчить поток спинномозговой жидкости в краниальном глимфатическом системе, потенциально ускоряя удаление вредных бета-амилоидных и тау-белков," предположили исследователи.
Исследование, проведенное в сотрудничестве между Шанхайским центром психического здоровья, Шанхайской девятой народной больницей и Шанхайским университетом Цзяотун, включало пациента, который соответствовал строгим биологическим диагностическим критериям, установленным Национальным институтом старения-ассоциацией Альцгеймера. Эти критерии требуют наличия доказательств как снижения памяти, так и биологических маркеров заболевания, подтвержденных сканированием мозга, показывающим отложения белка.
Хирургическая команда утверждает, что процедура соединяет лимфатические сосуды в шее с венами, теоретически создавая новый путь для удаления токсичных белков из мозга. Согласно их отчету, пациент показал когнитивные улучшения через пять недель после операции, измеренные с помощью стандартных тестов:
Мини-ментальный статус, который оценивает когнитивную функцию, увеличился с 5 до 7 баллов
Клинический рейтинг деменции — сумма ящиков, измеряющая степень деменции, улучшилась с 10 до 8
Шкала депрессии у пожилых, оценивающая депрессию у пожилых людей, упала с 9 до 0
"Память моей матери стабилизируется и улучшается, и она может выполнять домашние дела каждый день," сказала дочь пациента через четыре месяца после операции.
Сканирование мозга, проведенное до и после процедуры, по сообщениям показало изменения в накоплении и метаболизме белков, хотя значимость и долговечность этих изменений еще предстоит определить. Дочь пациента сообщила о замеченных улучшениях памяти, согласно исследователям.
Является ли это лечением болезни Альцгеймера, как утверждали некоторые? Пока нет, и возможно, никогда не будет. Исследователи определенно не сделали такого заявления, и исследование все еще продолжается. Также важно воспроизвести такие результаты на более широкой популяции, чтобы утверждать, что лечение было найдено, — и это еще далеко от осуществления.
"Как только кора повреждена, она не восстанавливается, поэтому, хотя гипотеза о улучшении лимфатического дренажа интересна, этого недостаточно, чтобы обратить необратимое повреждение," сказал Альберто Мартинес, врач-специалист по occupational health в Инсалуд в Эквадоре, в интервью Decrypt. "Хотя гипотеза интригует, нельзя с уверенностью утверждать, что расчищение лимфатических протоков может улучшить состояние при Альцгеймере, пока не будут представлены более строгие данные и анализы," добавил он.
Decrypt связался с доктором Ли и доктором Жэнь, а также с другими неврологами, чтобы собрать больше информации и попытаться получить дополнительные комментарии.
Успокойтесь... но не останавливайте их
Хотя этот хирургический подход представляет собой новое направление в исследовании лечения болезни Альцгеймера, он происходит в том, что эксперты описывают как новую эру в этой области. В настоящее время проводится 171 исследование и тестируется 134 препарата в клинических испытаниях, более 77% новых методов лечения нацелены на модифицирующие течение заболевания подходы.
Недавние разработки показали перспективы в замедлении когнитивного спада. Препарат донанемаб, недавно одобренный и рекламируемый как Кисунла, продемонстрировал замедление когнитивного спада на 35% в клинических испытаниях. Для пациентов, которые получили препарат на ранней стадии заболевания, эта цифра возросла до 60%.
Другие новые методы лечения включают ALZ-801, потенциально первый пероральный препарат, модифицирующий течение болезни Альцгеймера, и Леканемаб, который показал обнадеживающие ранние результаты в удалении амилоидных белков из мозга.
Кроме того, исследователи исследуют альтернативные подходы, такие как семаглутид, лекарство от диабета, которое показало потенциальные преимущества для здоровья мозга, и даже вмешательства в образ жизни через исследование U.S. POINTER, которое изучает влияние физических упражнений и диеты на когнитивные функции у людей с повышенным риском.
Но до тех пор, пока не будет доказанного лекарства, лучше всего оставаться здоровым, чтобы предотвратить это, и не преувеличивать небольшие победы, сообщаемые исследователями.