Es probable que los siguientes tratamientos empeoren su
¿pronóstico?
a. Aspirina
b. Fondaparinux
e, activador del plasminógeno tisstte intravenoso
PENSILVANIA)
d. Metoprolol
mi. ticagrelor
16)Un hombre de 84 años es evaluado durante una
84
examen físico de rutina. Su único
La preocupación es una fatiga fácil y poca energía.
tiene hipertensión y toma lisinopri. Su presión arterial es
125/78 mmHg y PR $ 52 /min. Corazón
La tasa es regular. Los estudios de laboratorio están dentro de
límites normales, incluida la TSH. El ECG muestra
Bradicardia sinusal Ambulatoria 48 horas
La monitorización del ECG muestra una frecuencia cardíaca máxima
frecuencia de 72/min durante actividad aeróbica. Un
ecocardiograma y prueba de esfuerzo
realizado hace 1 año por dolor torácico atípico
reveló función ventricular izquierda normal y
sin isquemia, con aumento apropiado
de la frecuencia cardíaca. ¿Cuál de las siguientes es la mejor?
siguiente paso
a. Admisión hospitalaria
b. Implantación de marcapasos
< Cambiar lisinopril por amlodipina
d. Aseguramiento y monitoreo clínico
14) Hombre de 65 años fumador con hipertensión es
se encontró tener un aneurisma aórtico abdominal
en la detección poblacional con ultrasonido
¿Qué intervención reducirá más su
¿riesgo futuro de ruptura de aneurisma aórtico?
a. Inhibidor de la ECA
b. Betabloqueador
○. Cesación del consumo de tabaco
Estatina
e. Warfarina
15) Un hombre de 30 años es hospitalizado por un
17) Una mujer de 40 años con mitral
historia de 1 día de fatiga progresiva, fiebre y
la estenosis consulta para asesoramiento respecto a
falta de aliento. Se sometió a una cirugía
procedimientos operatorios. En cuál de los
reemplazo de válvula aórtica hace 3 años. Él
¿en qué circunstancias se utilizarían antibióticos?
también tiene enfermedad renal en etapa terminal. Para
¿la profilaxis de endocarditis infecciosa debe
que recibe hemodiálisis.
¿requerido?
Los medicamentos son lisinopril, sevelamer y
a. Cesárea
warfarina. La presión arterial es 145/34 y la frecuencia del pulso es 120
6, Cateterismo cardíaco
min, el examen cardíaco revela pulsos rebotantes
Sellado dental
pulsos y un fuerte murmullo diastólico en decrecimiento
A d. Extracción de un lipoma
susurro en el borde esternal izquierdo. Estertores
prolongado al principio el grado de base pulmonar. Un ECG atrioventricular muestra bloqueo.
e. Terminación del embarazo
se oyen
La radiografía de tórax muestra edema pulmonar. Eco
18) Un hombre de 65 años tiene una fracción
susurro sistólico y presión de pulso estrecha
revela FEVI= 60, con LV normal
en el examen clínico. No hay antecedentes
dimensiones y una vegetación de 1.5 cm en el
de dolor torácico, falta de aliento o síncope. Un
bioprótesis de válvula aórtica asociada con
ECO confirma estenosis aórtica y muestra
AR severa. Múltiples hemocultivos
se encuentran
obtenido, & antibiótico intravenoso empírico
gradiente de válvula de 40 mmHg bueno
un
aórtica
la terapia es iniciada. ¿Cuál de las siguientes
función del VI. ¿Cuál de las siguientes es la
más apropiado 2.
¿cuál es la gestión más apropiada?
a. Anticoagulación
a. Cateterismo cardíaco
A0. Reemplazo de válvula aórtica temprana
b plastia de válvula aórtica
O. Colocación de marcapasos temporal
Seguimiento$ETH
O Reemplazo de válvula aórtica de rutina
d. Sin cambio en la terapia
e. Reemplazo de válvula aórtica
