Chinesische Forscher haben erste Ergebnisse aus einem experimentellen chirurgischen Verfahren berichtet, das darauf abzielt, die Alzheimer-Krankheit durch Manipulation der Abfallbeseitigungsmechanismen des Gehirns anzugehen.


Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Allgemeinen Psychiatrie, beschreiben die Ergebnisse aus dem, was das Team als "zervikale Umleitungsoperation" bezeichnet, die an einem Patienten mit Alzheimer durchgeführt wurde, der in der Lage war, das zu erreichen, was die Forscher als „vielversprechende“ Ergebnisse beschreiben.


Die Alzheimer-Krankheit schädigt fortschreitend Gehirnzellen und betrifft hauptsächlich Gedächtnis und kognitive Funktionen. Der Zustand tritt auf, wenn Proteine, die als Beta-Amyloid und Tau bezeichnet werden, abnormal im Gehirn ansammeln und Plaques und Verwirrungen bilden, die die normale Gehirnfunktion stören. Wie ein Abfallmanagementsystem einer Stadt hat das Gehirn seinen eigenen Reinigungsmechanismus - das glymphatische System - das diese schädlichen Proteine während des Schlafs entfernt.


„Wir spekulierten, dass die Dekompression des lymphatischen Stammes und die zervikale lymphatische-venöse Anastomose (LVA) den Fluss der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit im kranialen glymphatischen System erleichtern könnte, was möglicherweise die Beseitigung schädlicher Beta-Amyloid- und Tau-Proteine beschleunigt“, hypothesisierten die Forscher.


Die Studie, die in Zusammenarbeit zwischen dem Shanghai Mental Health Center, dem Shanghai Ninth People's Hospital und der Shanghai Jiao Tong University durchgeführt wurde, betraf einen Patienten, der die strengen biologischen Diagnosekriterien des National Institute on Aging-Alzheimer's Association erfüllte. Diese Kriterien verlangen nach Nachweisen sowohl für Gedächtnisverlust als auch biologische Marker der Krankheit, bestätigt durch Gehirnscans, die Proteinablagerungen zeigen.


Das Chirurgenteam behauptet, dass das Verfahren lymphatische Gefäße im Hals mit Venen verbindet und theoretisch einen neuen Weg schafft, um toxische Proteine aus dem Gehirn auszuspülen. Laut ihrem Bericht zeigte der Patient fünf Wochen nach der Operation kognitive Verbesserungen, gemessen durch standardisierte Tests:



  • Die Mini-Mental-Status-Prüfung, die die kognitive Funktion bewertet, stieg von 5 auf 7 Punkte


  • Die Clinical Dementia Rating-sum of boxes, die die Schwere der Demenz misst, verbesserte sich von 10 auf 8


  • Die Geriatric Depression Scale, die Depressionen bei älteren Erwachsenen bewertet, fiel von 9 auf 0



„Das Gedächtnis meiner Mutter stabilisiert sich und verbessert sich, und sie kann jeden Tag Haushaltsarbeiten erledigen“, sagte die Tochter des Patienten vier Monate nach der Operation.


Gehirnscans, die vor und nach dem Eingriff durchgeführt wurden, zeigten Berichten zufolge Veränderungen in der Proteinansammlung und dem Stoffwechsel, obwohl die Bedeutung und Haltbarkeit dieser Veränderungen noch bestimmt werden müssen. Die Tochter des Patienten berichtete, Verbesserungen des Gedächtnisses bemerkt zu haben, so die Forscher.


Ist dies eine Heilung für Alzheimer, wie einige behauptet haben? Noch nicht und vielleicht nie. Die Forscher haben sicherlich keinen solchen Anspruch erhoben und die Forschung ist noch im Gange. Auch ist es wichtig, solche Ergebnisse an einer breiteren Bevölkerung zu replizieren, um zu behaupten, dass eine Heilung gefunden wurde - und das steht noch weit davon entfernt.


„Sobald die Rinde beschädigt ist, regeneriert sie sich nicht, also ist die Hypothese einer Verbesserung des lymphatischen Abflusses zwar interessant, reicht jedoch nicht aus, um irreparable Schäden umzukehren“, sagte Alberto Martínez, ein Arbeitsmediziner bei Insalud in Ecuador, gegenüber Decrypt. „Obwohl die Hypothese faszinierend ist, kann nicht mit Sicherheit gesagt werden, dass das Freimachen der lymphatischen Gefäße Alzheimer verbessern kann, bis rigorosere Daten und Analysen präsentiert werden“, sagte er.


Decrypt kontaktierte Dr. Li und Dr. Ren sowie andere Neurologen, um weitere Einblicke zu gewinnen und um weitere Kommentare zu erhalten.


Halt deine Pferde… aber halte sie nicht auf

Während dieser chirurgische Ansatz eine neuartige Richtung in der Forschung zur Behandlung von Alzheimer darstellt, geschieht dies in einer Zeit, die Experten als eine neue Ära auf diesem Gebiet beschreiben. Derzeit werden 171 laufende Studien und 134 Medikamente in klinischen Studien getestet, von denen über 77 % neue Behandlungen anstreben, die krankheitsmodifizierende Ansätze verfolgen.


Aktuelle Entwicklungen haben vielversprechende Fortschritte beim Verlangsamen des kognitiven Rückgangs gezeigt. Das Medikament Donanemab, das kürzlich zugelassen und unter dem Namen Kisunla vermarktet wurde, zeigte in klinischen Studien eine Verlangsamung des kognitiven Rückgangs um 35 %. Bei Patienten, die das Medikament früh in ihrem Krankheitsverlauf erhielten, stieg dieser Wert auf 60 %.


Weitere vielversprechende Behandlungen sind ALZ-801, möglicherweise das erste krankheitsmodifizierende orale Medikament gegen Alzheimer, und Lecanemab, das ermutigende frühe Ergebnisse bei der Beseitigung von Amyloid-Proteinen aus dem Gehirn gezeigt hat.


Zusätzlich untersuchen Forscher alternative Ansätze wie Semaglutid, ein Diabetesmedikament, das potenzielle Vorteile für die Gesundheit des Gehirns zeigte, und sogar Lebensstilinterventionen durch die U.S. POINTER-Studie, die die Auswirkungen von Bewegung und Ernährung auf die Kognition bei gefährdeten Personen untersucht.


Aber bis es ein bewiesenes Heilmittel gibt, ist das Beste, was man tun kann, gesund zu bleiben, um es zu verhindern, und die kleinen Siege, die von Forschern geteilt werden, nicht überzubewerten.