Zdroj dotisku článku: AI DreamWorks

Původní zdroj: Qubits

Zdroj obrázku: Generated by Unbounded AI

Trpěl jsem 3 roky "podivnou nemocí" a marně jsem hledal lékařskou léčbu, ale nakonec mě diagnostikoval ChatGPT!

Toto je skutečný zážitek, který se stal 4letému chlapci.

Po určitém cvičení začal pociťovat silné bolesti v těle. Její matka ji vzala k 17 lékařům, od pediatrie a ortopedie až po různé specialisty. Podstoupila také řadu vyšetření, jako je magnetická rezonance, ale nikdo nezjistil příčinu.

Jeho matka se bez velkých nadějí pokusila vyhledat pomoc u ChatGPT, ale ten přímo dal správnou radu na základě popisu a inspekční zprávy.

Jakmile se téma objevilo, dostalo se na horký seznam Zhihu a popularita Redditu také vyletěla na 2,3 tisíc.

Někteří uživatelé sítě uvedli, že GPT je tentokrát opravdu vzrušující:

Každá lékařská ordinace by mohla být vybavena asistentem AI a porovnat ji s vlastní diagnózou.

Někteří uživatelé internetu si vzali příklad z Med-PaLM, velkého pomocného lékařského diagnostického modelu speciálně vyškoleného společností Google, a chtěli znát jeho diagnostické výsledky:

U velkých modelů je to téměř dokonalý testovací úkol.

Takže, co se přesně děje?

O jakou "podivnou nemoc" jde?

Hlavní hrdina příběhu se jmenuje Alex a jeho matka Courtney má dvě děti.

Jednoho dne v roce 2020 řekla Alexova chůva Courtney, že Alex musí každý den brát prášky proti bolesti, jinak se bolestí zhroutí.

Pak Alex začal znovu skřípat zuby. Jeho rodiče spojili tyto dvě věci dohromady a mysleli si, že to může být způsobeno bolestí způsobenou zubní náhradou nebo zubním kazem.

Jeho matka tedy vzala Alexe k zubaři a Alexova tříletá cesta za lékařem oficiálně začala.

Zubař po prohlídce nenašel žádné problémy, ale navrhl, že jelikož si Alex brousí zuby, doporučil jim návštěvu ortodontisty, který se specializuje na léčbu obstrukce dýchacích cest.

Ortodontista zjistil, že Alexova horní čelist je příliš malá, což ztěžuje dýchání, a tak na Alexe umístil expandér. Tato léčebná metoda měla skutečně účinek a matka si kdysi myslela, že Alexova nemoc bude brzy vyléčena.

Je to rozumné, ale realita je často nelogická.

Její matka brzy zjistila, že Alex, které byly teprve čtyři roky, náhle zhubla.

Tentokrát se matka obrátila na dětského lékaře.

Lékaři si mysleli, že Alex mohl být ovlivněn koronavirem, ale jeho matka nebyla s tímto vysvětlením spokojena. Moje matka však stále vzala Alexe na kontrolu na začátku roku 2021.

Doktor řekl své matce, že Alex "vyrostl o něco vyšší", ale zjistil, že Alexova levá a pravá noha jsou poněkud nevyvážené, a navrhl, aby zvolili fyzikální terapii.

Tentokrát její matka lékařovým slovům uvěřila, ale než začala fyzikální terapie, u Alex se znovu objevily příznaky bolesti hlavy, které byly stále závažnější.

Fyzikální terapie musela být prozatím odložena a její matka vzala Alex k neurologovi, který dospěl k závěru, že Alex trpí migrénami.

Zatímco bojoval s bolestmi hlavy, Alexe také trápily příznaky vyčerpání, a tak byl převezen k otorinolaryngologovi, aby zkontroloval, zda nemá problém s dutinami ovlivňující jeho spánek.

Poté, co Alex prošel těmito zvraty, začal konečně dostávat fyzikální terapii. Jeho fyzioterapeut věřil, že Alex může mít vrozenou chorobu zvanou Chiari malformace.

Tato vrozená porucha způsobuje abnormality v mozku, kde se lebka setkává s páteří.

Matka to začala zkoumat a vzala Alexe k novým pediatrům, dětským internistům, dospělým internistům a lékařům pohybového aparátu.

Alex nakonec navštívil až 17 lékařů, dá se říci, že navštívil snad všechna představitelná oddělení, dokonce byl poslán na pohotovost, ale důvod se mu stále nepodařilo zjistit.

Až ChatGPT způsobil obrat celého incidentu o 180 stupňů.

S mentalitou to zkusit, moje matka si zaregistrovala účet ChatGPT.

Zadala Alexovy příznaky a poznámky ze zprávy MRI, včetně jednoho detailu, že Alex nebyl schopen sedět se zkříženýma nohama.

ChatGPT stanovil diagnózu - syndrom uvázané šňůry (TCS).

Courtney tomu samozřejmě přímo nevěřila poté, co dostala odpověď, nejprve našla komunikační skupinu pro rodiče dětí s dětmi na Facebooku.

Po přečtení diskuze moje matka cítila, že tyto příznaky jsou velmi podobné Alexovým.

Tento objev znovu rozdmýchal téměř vyhaslý oheň naděje Poté si moje matka vzpomněla, že celou noc seděla u počítače a všechno prožívala.

Vyzbrojen tímto závěrem a Alexovou zprávou z magnetické rezonance byl osloven neurochirurg.

Tentokrát jsme konečně našli správnou osobu. Doktor se podíval na magnetickou rezonanci a došel ke stejnému závěru jako ChatGPT a poukázal na konkrétní umístění lana.

Pak už to šlo hladce. Alex podstoupil operaci a momentálně se zotavuje.

Proč tedy Alex nezískal konečnou diagnózu, dokud nenavštívil 18. lékaře?

Za prvé to má něco společného s Alexem samotným.

U lidí s TCS se často vyvinou rozštěpy na zádech, ale Alex rozštěp neměl, stav nazývaný syndrom okultního připoutaného provazce (OTCS).

Přestože je TCS vzácné onemocnění, jeho výskyt u novorozenců není nízký, asi 0,005~0,025 %, což je vyšší výskyt než u leukémie.

△Chen Yingge, Mi Yang Případ mnohočetných abnormalit vývoje plodu během těhotenství[J], 2023, 13(2)

Ale OTCS je relativně vzácné – tak vzácné, že míra výskytu nebyla vůbec vypočtena.

Ale koneckonců, na konci příběhu chirurg udělal rychlý úsudek poté, co viděl snímky MRI.

Neschopnost diagnostikovat nemoc dříve byla tedy pravděpodobně způsobena „nalezením špatného lékaře“: mezi 17 lékaři se žádný z nich nevěnoval chirurgii.

To je samozřejmě normální. Koneckonců jsou to všichni specialisté (odpovídající praktickým lékařům), kteří jsou dobří ve svých odborných oborech. Je nevyhnutelné, že nebudou mít komplexní znalosti mimo své obory.

Ale to také odhalilo problém, když se tito lékaři setkali s nevysvětlenými problémy, nezvažovali multidisciplinární konzultace a není známo, zda se plně ptali na Alexovu anamnézu.

Slovy její matky Courtney nebyl nikdo ochoten řešit „větší problém (nad rámec vlastní disciplíny)“ a nikdo by o diagnóze nic nenapovídal.

Znalostní základna ChatGPT je přinejmenším mnohem bohatší než u profesionálů v rozčleněných oblastech. Než se konečně dostane ke správnému závěru, vezme Alexovu situaci do komplexnějšího posouzení.

Je tedy tentokrát úspěšná diagnostika ChatGPT chyba, nebo má skutečně diagnostické schopnosti?

Lze AI použít k diagnostice?

Ve skutečnosti to není poprvé, co někdo použil ChatGPT nebo GPT-4 jako nástroj pro diagnostiku onemocnění.

Například nedlouho poté, co vyšel GPT-4, jej někdo použil k úspěšné diagnostice případu vlastního psa. Tato zkušenost jednou explodovala na internetu.

Řekl GPT-4 symptomy psa od prvního nástupu, proces léčby a každou zprávu o krevním testu:

20. byla horečka 41,5 st. Pan doktor diagnostikoval na základě výsledků krevních testů (výsledky krevních testů) léčbu antibiotiky, ale jeho dásně zbledly (přiloženy nové výsledky krevních testů).

GPT-4 rychle poskytl výsledky detekce a v rozhovoru uvedl, že to může být způsobeno následujícími dvěma důvody:

1. Hemolýza: Destrukce červených krvinek z různých důvodů, jako je imunitně zprostředkovaná hemolytická anémie (IMHA), toxiny nebo jiné infekce než babezióza. 2. Ztráta krve: Vnitřní nebo vnější krvácení, které může být způsobeno traumatem, operací nebo gastrointestinálními problémy (jako jsou vředy nebo paraziti).

Konečná diagnóza lékaře ukázala, že pes skutečně trpí imunitně zprostředkovanou hemolytickou anémií (IMHA), a pes byl po podání správných léků zachráněn.

Kromě toho někteří uživatelé sítě také uvedli, že jim život zachránil ChatGPT (GPT-4).

Po konzultaci s GPT-4 o svém stavu se cítil bolí celý, dostal odpověď „rhabdomyolýza“ a okamžitě šel do nemocnice a v důsledku toho zemřel.

Některé akademické studie však uvedly, že ChatGPT ani GPT-4 nejsou lékařem AI, na kterého se lze zcela spolehnout.

Například studie publikovaná v JAMA od Brigham and Women's Hospital (BWH), nemocnice přidružené k Harvardské univerzitě, ukázala, že při doporučení léčby rakoviny byl ChatGPT zcela správný pouze v 62 % případů.

V ostatních případech obsahovalo 34 % návrhů alespoň jednu nebo více odpovědí, které nebyly v souladu se správnou diagnózou, a 2 % případů dávalo nepravděpodobnou diagnózu.

V tomto ohledu se studie domnívá, že diagnózu nelze zcela ponechat na ChatGPT nebo GPT-4 Koneckonců, stále se nemohou v procesu diagnostiky srovnávat s profesionálními lékaři.

(Někteří uživatelé sítě však poukázali na to, že důvod, proč ChatGPT nedokázal úspěšně diagnostikovat, může také souviset s tréninkovými daty a informace o léčbě po roce 2021 nejsou zahrnuty)

V tomto ohledu Andrew Beam, odborný asistent epidemiologie na Harvardské univerzitě, věří, že účinky ChatGPT a GPT-4 by měly být posuzovány ze dvou stran:

Na jednu stranu se lépe používají než nějaký běžný diagnostický software nebo vyhledávače Google, zejména verze GPT-4. Ale na druhou stranu zatím není pravděpodobné, že nahradí klinické lékaře s podstatnou odborností. Koneckonců, pro AI je skutečně možné, že si vymýšlejí informace, když nemohou najít odpověď, a vyvozovat špatné výsledky na základě „halucinací“.

Jesse M. Ehrenfeld, prezident Americké lékařské asociace (AMA), řekl, že i když umělá inteligence dokáže diagnostikovat výsledky, konečná odpovědnost leží na samotném lékaři.

Shrneme-li výše uvedený úhel pohledu, každý může při diagnostice nemoci asistovat pomocí umělé inteligence, která se používá snadněji než vyhledávače, ale nakonec stejně musíte zajít do nemocnice a vyhledat lékaře pro diagnostiku.

Pokud tedy plánujete použít velký model pro „konzultaci s dotazem“, který velký model je nejlepší použít?

Někteří uživatelé sítě použili sami sebe jako příklad k testování, zda různé velké jazykové modely mají diagnostické schopnosti, a nakonec si mysleli, že GPT-4 je schopnější:

Konzultoval jsem s několika lékaři příčinu mého chronického kašle, ale nakonec jsem se na kanálu YouTube dozvěděl, že mám LPR (latentní laryngofaryngeální reflux). Testoval jsem velký model na svých vlastních případech a GPT-4 byl jediný úspěšně diagnostikovaný. Přestože měl Claude 2 blízkou odpověď, nebyl schopen ji diagnostikovat zcela samostatně.

Zkoušeli jste někdy použít AI k diagnostice vašeho stavu? jaký je to pocit?

参考链接：[1]https://www.today.com/health/mom-chatgpt-diagnosis-pain-rcna101843[2]https://www.reddit.com/r/ChatGPT/comments/16gfrwp/a_boy_saw_ic_3_doctors [3]https://news.harvard.edu/gazette/story/2023/08/need-cancer-treatment-advice-forget-chatgpt/